Svečiai iš Anykščių savivaldybės administracijos medikams aiškino, kaip reikia dirbti.
Ketvirtadienį Anykščių rajono ligoninės medikai buvo sukviesti į visuotinį susirinkimą. Medikus aplankė rajono meras Kęstutis Tubis, savivaldybės administracijos direktorius Audronius Gališanka, ligoninės stebėtojų tarybos pirmininkas, mero patarėjas Donaldas Vaičiūnas bei savivaldybės gydytoja Vaiva Daugelavičienė.
Ligoninė patiria nuostolius
Gydytojai ir rajono valdžia kalbėjo korektiškai, tačiau iš emocinio fono panašu, jog daugelį metų ligoninę pilnaverte išlaikęs Dalis Vaiginas pavargo kovoti su vėjo malūnais. Renginį jis pradėjo anekdotu apie Baltarusijos, Rusijos ir JAV prezidentus. Prezidentus pasikvietęs Dievas jiems pasakė, kad po dviejų savaičių – pasaulio pabaiga. Rusijos prezidentas Vladimiras Putinas per televiziją savo šalies gyventojams pranešė, jog turi dvi naujienas. Gerą ir blogą. Geroji, kad Dievas vis dėlto yra, blogoji, jog po dviejų savaičių pasaulio pabaiga. Baltrusijos prezidentas Aleksandras Lukašenka savo piliečiams pareiškė, kad turi dvi blogas naujienas – viena, kad ne A.Lukašenka aukščiausias viršininkas pasaulyje, kita, kad – bus pasaulio pabaiga. Tuo tarpu JAV prezidentas Donaldas Trampas amerikiečiams pranešė dvi geras žinias – pats Dievas pripažino, kad D.Trampas prezidentas ir prezidentu jis bus iki pat pasaulio pabaigos. “Pati geriausia žinia, kad kas be nutiks, ligoninei ir jos vadovams – nėra pasaulio pabaiga.” – kodėl sakė šį anekdotą, paaiškino D.Vaiginas.
Jis dėstė, jog per pirmuosius devynis šių metų mėnesius nuostolingai dirbo trys ketvirtadaliai iš 46 rajoninių ligoninių bei 51 proc. pirminės sveikatos priežiūros centrų. Nuostoliai atsirado pasikeitus atsiskaitimo už pacientus metodikai.
Ligoninės vyriausioji buhalterė Regina Kuzminienė pranešė, kad per 9 mėnesius įstaiga patyrė 176 tūkst. eurų nuostolių. Nuostolingai dirba Akušerijos ir ginekologijos, Chirurgijos, Traumatologijos, Vaikų skyriai bei Troškūnų palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninė. Ligoninė per 9 mėnesius gavo 2,7 mln. eurų pajamų – didžioji dalis Teritorinių ligonių kasų lėšos. Anykščių savivaldybės dotacijos bendrame ligoninės biudžete siekė 1,6 proc.
D.Vaiginas kalbėjo, jog mažėja pacientų srautai, o “indeksavimo mažinimas gal ir teingas, bet netikėtas.” Pasak ligoninės vyriausiojo gydytojo, Anykščių ligoninės slaugytojoms atlyginimai 2017-aisiais augo 60 eurų, gydytojams – 110 eurų, tačiau tiek padidinti algas medikams, kiek nurodoma Vyriausybės nutarimais, nėra iš ko. Pernai ligoninė metus baigė be pelno ir be nuostolio, šiemet dirba nuostolingai. Ligoninė sąskaitoje turi lėšų iš ansktesnių metų, kuriomis padengia šiųmetį nuostolį.
“Laukia ketvirtasis restruktūrizacijos etapas, iki gruodžio 21 dienos turime sujungti Chirurgijos ir Traumatologijos skyrius. Vienas vadas vietoj dviejų liks /…/ Nuo 2010 metų ligonių kasa nefinansuoja akušerijos paslaugos. Dėkui savivaldybei, kuri skiria lėšas. Pernai skyrė 65 tūkst. eurų, šiemt – 50 tūkst. Mūsų poreikis kofinansavimui apie 100 tūkstančių. Vaikų skyrius prašosi per 100 tūkst. kofinansavimo iš savivaldybės.” – aiškino ligoninės vyriausiasis gydytojas D.Vaiginas.
Vaikų skyrių išsaugos
Meras K.Tubis prieš save leido pasisakyti V.Daugelavičienei, A.Gališankai ir D.Vaičiūnui. Visi svečiai išsakė priekaištus (arba davė patarimus) ligoninės administracijai.
Savivaldybės gydytoja V. Daugelavičienė sakė, kad, Teritorinės ligonių kasos duomenimis, Anykščių ligoninė nepanaudojo 234 tūkst. eurų. “Nepanaudojo” greičiausiai reiškia – “prarado”. Mat, pasak V.Daugelavičienės, daug anykštėnų vyksta į Ukmergės, Utenos, Panevėžio ligonines ir taip išveža pinigus. V.Daugelavičienė pabrėžė, jog per 9 mėnesius Anykščių ligoninėje priimti tik 39 gimdymai. Vienas gimdymas vidutiniškai kainuoja 812 eurų – brangiausiai šalyje.
D.Vaičiūnas tikino, kad Vaikų skyrius – prioritetas ir šis skyrius privalo išlikti. A.Gališanka dėstė, kad situacija ligoninėje ne tokia jau grėsminga, kaip kalba D.Vaiginas, bet “pinigai, kurie neuždirbti, kelia nerimą”
Meras K.Tubis dėstė, kad jis padarė per dešimt interviu su ligoninės ir pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojais, kurie nurodė, kad ligoninę žlugdo konkurencinė kova tarp PSPC ir ligoninės, kad netinkamas požiūris į pacientą, kad atvažiuojantys gydytojai “išsiveža” pacientus. “Favoritizmas – kai vadovui vieni mieli, kiti – dar mielesni”. – dar vieną iš gydytojo išgirstą priekaištą ligoninės administracijai išsakė meras. Meras taip pat buvo paruošęs anekdotą. Jis pasakojo kaip dykumoje rusas ir žydas išsikasė lobius – žydas rado vyno ir kumpio, rusas – aukso maišą. Žydas už gabalą kumpio iš ruso paprašė pusės aukso maišo, už butelį vyno – taip pat pusės maišo. Rusas derėjosi, jog brangu, žydas pasiūlė pavaikščioti po turgų ir paieškoti pigiau. Meras tikino, kad, jeigu medikai nori gauti tokius atlyginimus, kokie jiems priklauso, pirmiausiai reikia sutvarkyti ligoninės struktūrą.
D.Vaiginas kvietė pasisakyti gydytojus. Akušerijos ir ginekologijos skyriaus vedėja Nijolė Januškienė sakė suprantanti, jog sprendimas dėl jos skyriaus panaikinimo jau priimtas ir teprašė reorganizaciją atlikti žmoniškai. Iki gruodžio 21 dienos privalo būti sujungti Chirurgijos ir Traumatologijos skyriai. Pastarajame skyriuje tėra tik vienas anykštėnas gydytojas, skyriaus vedėjas Aloyzas Pranckūnas ir jį prijungus prie Giedručio Klimkevičiaus Chirurginio skyriaus, vargu, ar bus sutaupytos lėšos. Panaikinus akušeriją, o ginekologiją prijungus prie chirurgijos – taip pat didelio taupymo nebus… G.Klimkevičius savo ruožtu sakė, kad jis neberodysiąs iniciatyvos išlaikant Anykščių ligoninėje akušerijos skyrių. “Jeigu nėra būtinybės chirurgijos ir traumatologijos, galime ir nejungti.” – sakė Chirurginio skyriaus vedėjas, taip sukeldamas kolegų juoką.
Vyriausiojo gydytojo pavaduotoja Virginija Pažėrienė aiškino, kad slaugos ligoninėse labai aiškus sezoniškumas. 120 dienų paciento gulėjimą slaugos ligoninėje finansuoja ligonių kasos, todėl senukai į šias ligonines gula šaltuoju metų laiku.
Bet, regis, D.Vaiginas nebesiruošia kovoti. 2018-aisias baigiasi jo kadencija. O Vaikų skyrių rajono valdžia sakė tikrai paremsianti – vaikai mūsų ateitis.
Chirurgas Rolandas Jurkėnas pasėjo nerimą, jog galime sulaukti grandininės reakcijos – pradėję ją griauti, sugriausime nepataisomai. “Turėsime labai gerą slaugos ligoninę” – perspektyvą nušvietė buvęs rajono tarybos narys R.Jurkėnas.
Naikinti reikia ir Krašto
apsaugą
Po renginio D.Vaiginas “Anykštai” sakė, jog iki 2016-ųjų ligoninė dirbo rentabiliai, o ligoninės sąskaitoje sukauptos lėšos buvo rajono vadovų tyrimų objektu. Dabar tie pinigai ligoninę gelbėja. Sveikatos priežiūrą prilyginus verslui, skaičiuojant rentabilias – nerentabilias ligonines, pelningai – nepelningai dirbančius skyrius, Anykščių ligoninės vyriausias gydytojas D.Vaiginas aiškina, kad Anykščių ligoninėje derėtų palikti tik Vidaus ligų skyrių ir slaugą. “Ne tik akušerija ir vaikų skyrius yra nuostolingi. Nuostoliga ir traumatoligija, ir chirurgija.” – “Anykštai” sakė D.Vaiginas.
Anykščių ligoninės vyriausias gydytojas ironizavo, jog verslo modelį pritaikant ligoninei, tą patį reikėtų daryti ir su policija, ugniagesiais – gelbėtojais, o ypač su krašto apsauga. “Jei nėra gaisrų – ugniagesių darbas neatsiperka. O krašto apsauga? Juk tiek metų nėra net mažo karo!” – būdus, kaip taupyti Lietuvoje pinigus siūlė Anykščių ligoninės vyriausiasis gydytojas D.Vaiginas.
